المشكلة: قبضة تشترى على رقم السرعة
تصل قبضة توربين جديدة ورقم سرعتها على العلبة. لا تركب على خرطوم بوردن في الكرسي؛ وبعد تركيب محول تتوقف على تاج خزفي معدني قديم؛ وحين تستخدم لتقطيع ضرس عقل سفلي تحت شريحة جراحية ينتفخ خد المريض بالهواء. لا شيء من ذلك عيب تصنيع؛ كل منها قرار شراء بني على المواصفة الخطأ. يغطي هذا الدليل عن قبضات الأسنان نوع الإدارة، والقبضة عالية السرعة والبطيئة، والقبضة الجراحية، والتوصيل، والعناية بالمحامل.
افهم: كيف تقطع القبضة عالية السرعة
قبضة التوربين: السرعة الحرة ليست سرعة القطع
التوربين الهوائي دوار في رأس القبضة يديره الهواء المضغوط. سرعته المعلنة هي سرعته الحرة دون أي حمل على السنبلة؛ وتحت الحمل يتباطأ الدوار ويرتفع التورك، ومع ضغط أكبر يتوقف. لذا قارن القدرة عند سرعة العمل: تذكر Dentsply Sirona حتى 30 واط لقبضة T3 Racer و21 واط لقبضة T3 mini.1 قبضات التوربين خفيفة وأقل كلفة نسبيا، والخرطوشة البالية (الدوار والمحامل) قابلة للاستبدال.
الكونترا الكهربائية 1:5: سرعة ثابتة تحت الحمل
يدير الميكروموتور الكهربائي السنبلة عبر تروس. الكونترا 1:5 ذات الحلقة الحمراء، أي كونترا عالية السرعة، تدير السنبلة بخمسة أضعاف سرعة المحرك، فمحرك عند 40,000 دورة في الدقيقة يعطي 200,000 دورة في الدقيقة عند السنبلة، وتحافظ وحدة التحكم على هذه السرعة مع ارتفاع الحمل حتى حد التورك. في مقارنة مخبرية على سبع مواد، قطعت القبضة الكهربائية بكفاءة أعلى من التوربين الهوائي.2 الثمن هو الميكروموتور ووحدة التحكم، ووزن أكبر في اليد، وتروس تحتاج التزييت.
حجم الرأس والرذاذ والإضاءة
الرأس القياسي يناسب معظم الترميمات والتيجان، ورأس التورك فيه دوار أكبر للتيجان والمعادن. الرأس الصغير يفيد عند الأطفال وفي أضراس العقل وضيق فتح الفم؛ ارتفاع رأس T3 mini 12.7 مم وقطره 10.2 مم.1 فتحة الرذاذ الواحدة تبرد جانبا واحدا من السنبلة، أما الرذاذ بثلاث أو أربع فتحات فيحيط بها. إضاءة الألياف الضوئية تأتي من مصباح في الوصلة وتحتاج خرطوما ضوئيا؛ أما LED مع مولد مدمج فيضيء على خرطوم عادي بأربع فتحات.
المحامل وماسك السنبلة ومنع الارتداد
يدور الدوار على محامل كروية دقيقة (رولمان)، وهي من السيراميك في سلسلة T3.1 الصوت الأخشن والاهتزاز وتذبذب السنبلة وفقدان السرعة علامات تآكلها. لا تضغط زر ماسك السنبلة أبدا والسنبلة تدور. عند توقف القبضة قد تسحب سوائل الفم إلى الرأس وخطوط الماء؛ وصمامات منع الارتداد مصممة لمنع ذلك، ومع هذا ففي دراسة على 58 وحدة كرسي أسنان فشلت 30 وحدة في اختبار الارتداد، وارتفع عدد البكتيريا في الماء مع حجم السائل المرتد.3 وتزود Dentsply Sirona توربينات T3 بنظام حماية للرأس لتقليل خطر العدوى المتصالبة.1
القبضة عالية السرعة مقابل بطيئة السرعة: لماذا كل منهما
القبضات عالية السرعة، أي التوربين والكونترا 1:5، تحمل سنابل FG ذات التثبيت الاحتكاكي وتقطع المينا والعاج والترميمات والتيجان مع رذاذ الماء. أما القبضات بطيئة السرعة فتعمل أبطأ وبتحكم أكبر على ميكروموتور أو محرك هوائي: التسوس قرب اللب، والإنهاء، والتلميع، والأكريليك، ومع الملحق المناسب الجراحة. والحلقة تدل على النسبة:
- حلقة حمراء، 1:5: مسرعة، للقطع عالي السرعة.
- حلقة زرقاء، 1:1: السنبلة بسرعة المحرك، لإزالة التسوس والإنهاء والتلميع.
- مستقيمة، 1:1: سنابل مستقيمة طويلة للأكريليك والتعديل عند الكرسي.
- حلقة خضراء، مخفضة: سرعة أقل وتورك أعلى، مثل 20:1 لحفر الزرعات.
القبضة الجراحية مقابل قبضة التوربين عالية السرعة
يطرد التوربين الهوائي هواء الدفع عند الرأس. ومع رفع شريحة جراحية أو انفتاح السنخ قد يندفع ذلك الهواء إلى الأنسجة فيحدث انتفاخ هوائي تحت الجلد (نفاخ جراحي)، وهو تورم مفاجئ قد ينتشر ويسبب في الحالات الشديدة ضائقة تنفسية أو قلبية. قبضات التوربين مسؤولة عن معظم الحالات المبلغ عنها؛ ويوصي أحد التقارير بأجهزة كهربائية أو صوتية أو فوق صوتية أو غير منفسة في القلع الجراحي، وحالته نفسها حدثت مع قبضة كهربائية حين وصل هواء التبريد إلى الجرح.4 لإزالة العظم وتقطيع السن استخدم محركا جراحيا كهربائيا مع قبضة مستقيمة أو كونترا جراحية وإرواء دون هواء. الرأس بزاوية 45 درجة يصل إلى أضراس العقل السفلية بسهولة أكبر، لكن القبضة الهوائية منها لا تدخل الجراحة إلا إذا صممها مصنعها لتطرد الهواء من الخلف.
فتحتان أم أربع: بوردن وميدويست والألياف الضوئية والوصلات السريعة
القبضة ذات التوصيل الثابت تركب على الخرطوم مباشرة، فيجب أن يتطابق نمط الفتحات؛ وتصنع Dentsply Sirona توربيناتها ذات التوصيل الثابت بنسخ ميدويست بأربع فتحات وبوردن بفتحتين أو ثلاث.1
- بوردن، فتحتان (B2): هواء الدفع والماء دون خط عادم، فيخرج كل هواء الدفع عبر القبضة.
- ميدويست، أربع فتحات (M4): فتحتان كبيرتان لهواء الدفع والعادم وفتحتان صغيرتان للرذاذ؛ ورمز M4 يعني هذا التوصيل.
- الألياف الضوئية، خمس وست فتحات: نمط ميدويست مع مصباح أو تغذيته الكهربائية.
- الوصلات السريعة: وصلات Dentsply Sirona وKaVo (MULTIflex) وNSK وW&H (Roto Quick) تركب على الخرطوم ثم تثبت القبضة عليها بنقرة وتدور بحرية؛ والقبضة ذات توصيل Sirona تحتاج وصلة Sirona.
- المحولات: محول بوردن إلى ميدويست يشغل قبضة بفتحتين على خرطوم بأربع فتحات. أما المحولات المتوفرة لدينا فتثبت توربين ميدويست بأربع أو خمس فتحات أو قبضة Sirona T1 Classic/TE داخل جهاز DAC Universal لإعادة المعالجة.
الخيارات: القبضات المتوفرة لدينا
| الوحدة | النوع | الميزات البارزة (بحسب المصنع) | تناسب |
|---|
| T3 Racer، توصيل Midwest أو M4 | توربين، توصيل ثابت | حتى 30 واط ومحامل من السيراميك (Dentsply Sirona)؛ Jet Spray في نسخة M4 | التيجان والترميمات، خرطوم بأربع فتحات |
| T4 Racer، توصيل M4 | توربين، توصيل ثابت | توصيل ميدويست بأربع فتحات | توربين ثان، خرطوم بأربع فتحات |
| T2 Boost (توصيل Sirona) وSirona T2 Boost S | توربين | إضاءة بالألياف الضوئية | الكراسي المزودة بوصلة Sirona |
| T2 Mini S | توربين، رأس صغير | إضاءة بالألياف الضوئية | الأطفال وأضراس العقل وضيق فتح الفم |
| T1 Control وT1 LED Control وT2 Control S | توربين | رأس قياسي في طرازي T1؛ إضاءة LED في T1 LED Control | الترميمات اليومية |
| قبضات عالية السرعة بأربع فتحات، رذاذ واحد أو ثلاثي | توربين، توصيل ثابت | رذاذ بفتحة واحدة أو ثلاث، رأس قياسي | خرطوم ميدويست؛ قبضات احتياطية |
| قبضة عالية السرعة بزاوية 45 درجة وأربع فتحات | توربين، رأس بزاوية 45 درجة | مولد LED مدمج | الوصول الخلفي؛ تحقق من تصميم العادم قبل الاستخدام الجراحي |
| Sirona T2 Energo 1:5 L وSirona T3 Energo 1:5 وT3 Line E 200 (1:5) | كونترا كهربائية 1:5 | إضاءة LED ورذاذ 4×2 في T2 Energo L (Dentsply Sirona) | الكراسي المزودة بميكروموتور |
| T3 Line E40 وEH40 (1:1)، T4 Line B40 وBH40، T2 Line AH 40L، أطقم | بطيئة السرعة | 1:1 في طرازات T3 Line؛ أحد الأطقم يضم محركا هوائيا | التسوس والإنهاء والتلميع والأكريليك |
| جهاز التزييت، بخاخات الزيت، محولات DAC Universal | العناية | المحولات لجهاز DAC Universal الذي ينظف ويزيت ويطهر حراريا | إعادة المعالجة اليومية |
طابق القبضة مع خرطوم كرسيك أولا، ثم اختر نوع الإدارة وحجم الرأس.
